Implementación de un Demodulador Heterodino para la Discriminación del Sentido del Flujo Sanguíneo en un Detector Doppler Ultrasónico Bi-direccional / Implementation of a heterodyne demodulator for blood flow sense discrimination in a bi-directional ultrasonic Doppler detector

Los sistemas Doppler ultrasónicos han sido utilizados ampliamente en el diagnóstico médico, en general en el estudio de flujo sanguíneo y en particular en el diagnóstico de padecimientos vasculares. Esto se debe principalmente a su carácter no invasivo y su relativo bajo costo. Una característica importante de los sistemas Doppler ultrasónicos es la de poder detectar la señal asociada con el flujo sanguíneo y discriminar la dirección del mismo. La señal Doppler ultrasónica contiene información asociada con la velocidad de los componentes de la sangre, y su espectro en frecuencia representa el perfil de velocidad del flujo sanguíneo, que puede ser de sentido directo o inverso. Típicamente los sistemas Doppler ultrasónicos que detectan el sentido de la dirección de flujo sanguíneo de la señal, se basan en métodos de demodulación homodina en cuadratura. Sin embargo las señales producidas por este tipo de detectores requieren de un proceso adicional de separación. Este trabajo aborda la implementación de un demodulador heterodino que forma parte de un detector Doppler ultrasónico para la medición de flujo sanguíneo bi-direccional. Se describe el principio de la detección de la señal Doppler ultrasónica de flujo sanguíneo y su representación en la forma de un espectrograma de dos dimensiones, así como también los dispositivos detectores Doppler de flujo sanguíneo, su clasificación de acuerdo a su modo de operación y tipo de demodulación. Finalmente se presentan pruebas de funcionalidad y se analizan los resultados obtenidos contrastándolos con los resultados teóricos.

Doppler ultrasound systems have been widely used in medical diagnosis, in the study of blood flow, in particular, in the diagnosis of vascular disorders. This is mainly due to its non-invasive method and its relatively low cost. An important feature of the ultrasonic Doppler system is the capability to detect the signal associated with the blood flow and discriminate its direction. The Doppler ultrasound signal contains information associated with the velocity of the blood components, and its frequency spectrum represents the velocity profile of blood flow, which may be direct or reverse. Typically Doppler ultrasound systems which detect the sense of the direction of blood flow signal, are based on methods of homodyne demodulation in quadrature. However the signals produced by these detectors require an additional separation process. This paper addresses the implementation of a heterodyne demodulator as a part of a Doppler ultrasound detector for measuring bi-directional blood flow. We describe the detection process of the Doppler ultrasound blood flow signal and its representation in the form of a two-dimensional spectrogram. Doppler blood flow sensing devices and their classification according to their operation mode and type of demodulation are also described. Finally, functionality tests are presented and results are analyzed.

Detección del Sentido del Flujo Sanguíneo Utilizando Demodulación Heterodina para un Sistema Doppler Ultrasónico y su Validación Mediante Simulación / Detection of the Blood Flow Direction Using Heterodyne Demodulation for a Doppler Ultrasound System and its Validation by Simulation

La flujometría Doppler ultrasónica ha sido ampliamente utilizada en el diagnóstico de enfermedades vasculares. Aquellos sistemas que detectan el sentido de la dirección de la señal de flujo, pueden utilizar durante su operación señales producto de la demodulación homodina en cuadratura con el inconveniente de tener que procesar los dos canales (fase y cuadratura) para igualar sus amplitudes y mantener estas características en todo el ancho de banda de las señales. En este artículo se propone un método alternativo para separar el sentido de la dirección de la señal de flujo usando demodulación heterodina, el cual consiste en trasladar la banda de frecuencias de la señal de información Doppler a un origen desplazado al menos el ancho de banda de la señal. Este método tiene la ventaja de simplificar la etapa analógica de la adquisición de la señal Doppler, al utilizar una demodulación en un solo canal. Los resultados de las simulaciones llevadas a cabo en este trabajo muestran la efectividad del método al separar el sentido de la dirección del flujo de forma eficiente en el dominio de la frecuencia, evitando la generación de artefactos en la banda de interés.

Doppler ultrasound blood flow measurement techniques have been widely used for the diagnosis of vascular diseases. In particular, some Doppler systems which may be able to determine the blood flow direction use signals produced by the homodyne quadrature demodulation technique. This approach has a major disadvantage, since it has to process two channels (phase and quadrature), to equalize them (in amplitude) and to maintain these characteristics throughout the complete signal bandwidth. The work presented here, proposes an alternative method to determine the blood flow direction using heterodyne demodulation. The technique involves shifting the complete band of frequencies (where information of interest lies), at least a frequency equal to the bandwidth of the Doppler signal. This method simplifies the analog stage for the acquisition of the Doppler signal since it only needs to process one channel. Results of simulations show the effectiveness of the approach by determining the blood flow direction efficiently, in the frequency domain. It also reduces the generation of artifacts, in the band of interest, caused by differences in the phase and quadrature channels.

Algorithms to calculate the AQD distribution with exponential Kernel for ultrasonic doppler blood flow measurement

One of the main goals in ultrasonic Doppler blood flow assessment in the estimation of the mean speed. The aim of this work is focused in Carotid artery blood flow signals...

Absorcion intestinal deficiente de lactosa (AIDL) en una poblacion de ninos mexicanos sanos por medio de la prueba de iones hidrogeno en aire espirado / Lactase defficient intestinal absortion (LDIA) in a population of healthy mexican children through the test of hydorgenion in air breathing

Se estudiaron 100 niños sanos, para determinar si presentaban o no absorción intestinal deficiente de lactosa (AIDL), por medio de la prueba de iones hidrógeno en el aire espirado, que asistieron a la consulta externa del servicio de Gastroenterología del Instituto Nacional de Pediatría de la ciudad de México durante el lapso comprendido entre noviembre de 1993 y febrero de 1994. La prevalencia de AIDL encontrada en este estudio fue del 10 por ciento. No existió una asociación estadisticamente significativa entre la prueba de iones hidrógenos y la determinación de pH y azúcares reductores en heces para el diagnóstico de AIDL.

Gastrostomía endoscópica percutánea: Una experiencia multicéntrica

El objetivo fue presentar la experiencia con dos variantes técnicas de la Gastrostomía Endoscópica Percutánea (GEP). Fueron practicadas 78 GEP, 63 por ciento por la técnica de deslizamiento y 37 por ciento por tracción, 44 mujeres (57 por ciento) y 34 hombres (43 por ciento) de 6 a 94 años, con enfermedades del sistema nervioso central en 89.6 por ciento de los casos. No fueron observadas diferencias estadísticas en los resultados dependientes de la institución ni el uso o no de antibióticos. Las complicaciones fueron más frecuentes durante las primeras 24 horas y después del séptimo día con la técnica por tracción, durante su estandarización. Los pacientes desnutridos tuvieron más complicaciones asociadas al procedimiento. Se concluye que la GEP es una técnica practicable en cualquier servicio de endoscopia, de bajo riesgo, con baja frecuencia de complicaciones y relacionadas con el estado nutricional del paciente y grado de pericia adquirido

Prevalencia de anticuerpos para el virus de la hepatitis C en donadores de sangre, Hospital México / Prevalence of antibodies to hepatitis C virus in blood donors in México Hospital

Se analizaron 2544 sueros de donadores de sangre a los que se les determinó anticuerpos para el virus de la Hepatitis C (HCV). Se obtuvo una prevalencia del 0.24 por ciento, utilizando el método de ELISA. Ninguno de los donadores que dieron la prueba reactiva mostró un patrón de alanina aminotransferasa (ALT) alterado.

Estenosis esofágicas benignas

La estenosis esofágica es una enfermedad común que puede presentarse a cualquier edad. Es más frecuente en ancianos y, a pesar de los avances en el control y tratamiento del reflujo gastroesofágico,continua presentando un serio problema de diagnóstico y manejo. En este trabajo resivimos en concepto general de la enfermedad, su etiología y sus formas de tratamiento más aceptadas hasta el momento

Esfinterotomía bibliar endoscópica: seis años de experiencia en la FSFB / Endoscopic biliary sphincterotomy: six years experience at FSFB

Se hizo un estudio retrospectivo de la esfinterotomia endoscópica realizada a 109 pacientes entre 1983 y 1990 en el Centra Medico de los Andes. La principal indicación del procedimiento fue para aquellos pacientes de alto riesgo quirurgico con coledocolitiasis, en presencia o no de colelitiasis; se recomienda igualmente en coledocolitiasis residual o recurrente, en pancreatitis aguda de origen biliar, estenosis de la papila de Vater y colangitis aguda. Las complicaciones más frecuentes del procedimiento fueron: hemorragia y pancreatitis. Hubo 1 muerto en la serie. El promedio de estancia hospitalaria fue de 94 horas. En 9 pacientes no se obtuvo exito.

Esfinterotomía endoscópica en pancreatitis aguda de etiología biliar

Se revisaron 17 casos de pancreatitis aguda de etiología biliar, en los cuales se práctico la esfinterotomía endoscópica como parte fundamental de su tratamiento, entre 1987 y 1991. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables: edad; sexo; antecedentes de patología biliar previa; criterios de Ranson; tipo de evolución de la enfermedad (fase aguda), que corresponde al tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico; tiempo entre el diagnóstico y la Esfinterotomia endoscópica. Es de notar que en el 88.2 por ciento (15 pacientes) se práctico antes de las primeras 24 horas, factor de excelente pronóstico para el trabajo, ya que es el tiempo en que creemos se puede cambiar el curso de la enfermedad con el procedimiento. Procedimiento con todas sus variables, encontrando un 100 por ciento de exito, por lograr drenaje adecuado de la vía biliar, con extracción de cálculo visible en el 53,3 por ciento (9 pacientes) y expulsión posterior en 17.6 por ciento (3 pacientes), uso de cáteter naso biliar en 2 pacientes y uso de anestesia general en solo 2 pacientes, lo que demuestra una buena tolerancia al procedimiento. Las complicaciones fueron del 5.8 por ciento (1 paciente) que presenta HVDA, de fácil manejo; tiempo de recuperación, que fue de 10.3 dias; métodos diagnósticos; tiempo de normalización de las amilasas, que fue de 3.3 días el cual es muy corto. Planteamos la esfinterotomía como una nueva alternativa en el tratamiento de la pancreatitis aguda de etiología biliar, que presenta una morbilidad y mortalidad menor que cualquiera de los procedimientos quirúrgicos, logrando un drenaje adecuado y temprano de la vía biliar y alterando de alguna

Ascariasis masiva con invasion de las vias biliares. / Massive ascariasis with complications in the biliary ducts

La ascariasis puede ocasionar complicaciones graves en el sistema hepatobiliar, por la existencia en el de huevecillos y de gusanos adultos. Se presenta el caso de un paciente con 85 Ascaris vivos en los conductos biliares y uno en la vesicula biliar. Se discuten los metodos de diagnostico y tratamiento de esta parasitosis en el sistema biliar